МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА

Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий хим аварий

На объектах народного хозяйства выполняются, хранятся, употребляются в производстве и перевозятся значимые количества хим веществ, многие из которых владеют высочайшей токсичностью и способны при определенных критериях вызывать массовые отравления людей и животных, также загрязнять окружающую среду. Такие вещества именуются аварийно- химически небезопасными МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА субстанциями (АХОВ).

Систематизация аварийноопасных хим веществ:

По клиническим признакам интоксикации и механизму деяния (клинико-физиологическая либо токсикологическая систематизация) посреди АХОВ различают:

· вещества с в большей степени удушающим действием (хлор, фосген, дифосген, хлорпикрин, хлорид серы, фтор и его соединения и др.);

· вещества в большей степени общеядовитого деяния (оксид углерода, цианиды, анилин, гидразин МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА и др.);

· вещества, владеющие удушающим и общеядовитым действием (сероводород, диоксид серы, азотная кислота, оксиды азота и др.);

· вещества нервно-паралитического деяния (фосфорорганические соединения);

· вещества, владеющие удушающим и нейротропным действием (аммиак);

· метаболические ядовитые вещества (диоксин, сероуглерод, метилбромид, дихлорэтан).

АОХВ могут просачиваться в организм через дыхательные пути, слизистые глаз, через желудочно-кишечный МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА тракт (при употреблении грязной воды и еды), через кожные покровы (незащищенные либо защищенные одежкой), через открытые раны.

По скорости развития патологических нарушений и, как следует, формирования санитарных утрат все хим вещества, являющиеся предпосылкой аварии, разделяются на две главные группы.

Кпервой группе относятся вещества ускоренного действия. Развитие симптомов МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА интоксикации при всем этом наблюдается в течение нескольких минут. К субстанциям этой группы относятся циановодород, акрилнитрил, сероводород, оксид углерода, оксиды азота, хлор, аммиак, инсектициды, фосфорорганические соединения и др.

Ко 2-ой группе относятсявещества медленного действия с развитием симптомов интоксикации в течение нескольких часов (динитрофенол, диметилсульфат, метилбромид, метилхлорид, оксихлорид фосфора, окись этилена, трихлорид МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА фосфора, фосген, хлорид серы, этиленхлорид, этиленфторид и др.).

Определение и черта очагов хим аварий

Предприятия народного хозяйства, производящие, хранящие и использующие АХОВ, при аварии на которых может произойти общее поражение людей, являютсяхимически небезопасными объектами (ХОО).

К объектам, имеющим, использующим либо транспортирующим АХОВ, относятся: предприятия хим, нефтеперерабатывающей, нефтеперегонной и других видов схожей МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА индустрии; предприятия, снаряженные холодильными установками; предприятия с большенными количествами аммиака; водопроводные станции и очистные сооружения, использующие хлор; жд станции с местом для отстоя подвижного состава с АХОВ, составы с цистернами для перевозки АХОВ; склады и базы с припасами веществ для дезинфекции, дезинсекции и дератизации хранилищ с зерном либо продуктами его МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА переработки; склады и базы с припасами ядохимикатов, применяемых в сельском хозяйстве.

Хим катастрофа – не планируемый и неуправляемый выброс (пролив, россыпь, утечка) АХОВ, негативно воздействующий на человека и окружающую среду.

Аварии могут появиться в итоге нарушений технологии производства на хим предприятии, при нарушении техники безопасности на объектах хранения хим веществ МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА либо объектах ликвидирования хим орудия.

С организационной точки зрения с учетом масштабов последствий следует различать аварии локальные (личные и объектовые), которые происходят более нередко, и крупномасштабные (от местных до трансрегиональных). При локальных катастрофах (утечка, пролив либо россыпь ядовитого вещества) глубина распространения зон загрязнения и поражения не выходит за границы производственного помещения либо местности МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА объекта.

При крупномасштабных катастрофах зона поражения может далековато распространиться за границы промышленной площадки, при всем этом может быть поражение населения не только лишь близкорасположенного населенного пт и персонала, но, при неблагоприятных критериях, и ряда более отдаленных населенных пт.

Очаг хим аварии - территория, в границах которой произошел выброс (пролив МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА, россыпь, утечка) АХОВ и в итоге воздействия поражающих причин произошли массовая смерть и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, также нанесен вред окружающей природной среде.

При оценке очагов хим аварий нужно учесть физико-химические характеристики веществ, определяющие стойкость очага, степень угрозы хим загрязнения, возможность вторичного поражения.

Зависимо от длительности загрязнения местности МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА и быстроты деяния токсического агента на организм очаги хим аварий, как и очаги внедрения хим орудия, подразделяют на 4 вида:

а) нестойкий очаг поражения быстродействующими субстанциями (хлор, аммиак, бензол, гидразин, сероуглерод);

б) стойкий очаг поражения быстродействующими субстанциями (уксусная и муравьиная кислоты, некие виды отравляющих веществ);

в) нестойкий очаг поражения МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА медленнодействующими субстанциями (фосген, метанол, тетраэтилсвинец и др.);

г) стойкий очаг поражения медленнодействующими субстанциями (азотная кислота и оксиды азота, металлы, диоксины и др.).

При хим аварии определяются зона загрязнения и зона поражения.

Зона загрязнения - это территория, на которую распространилось ядовитое вещество во время аварии, азона поражения, являясь частью зоны загрязнения МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА, представляет собой местность, на которой вероятны поражения людей и животных.

При хим катастрофах размеры зон загрязнения, степень и динамика загрязнения связаны с видом (физико-химическими качествами) и количеством выброшенного вещества. Существенное значение имеют также метеоусловия в момент аварии и нрав подстилающей поверхности (рельеф местности, ее пересеченность, растительность, наличие построек и сооружений МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА). Величина и структура санитарных утрат определяются, с одной стороны, обозначенными выше факторами, с другой – численностью людей в зоне поражения, своевременностью и полнотой мер защиты и эвакуации.

Зона загрязнения, концентрация токсического вещества в какой наименее либо равна ПДК, является неопасной. Ее наружные границы с подветренной стороны находятся на наивысшем удалении от МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА очага. С наветренной стороны за очагом, путь до неопасной зоны оказывается минимальным. Конкретно в этом направлении должен быть организован вывоз, вынос (выход) пораженных из очага хим аварии и может быть развернут пункт сбора пораженных, пункт оказания первой докторской либо квалифицированной мед помощи.

Для очагов хим аварий МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА, создаваемых быстродействующими ядами, типично:

· одномоментное (в течение нескольких минут, 10-ов минут) поражение значимого количества людей,

· резвое развитие поражения с доминированием томных форм,

· недостаток времени для оказания мед помощи,

· необходимость оказания действенной мед помощи конкретно в очаге поражения (решающее значение приобретает само- и взаимопомощь) и на шагах мед эвакуации в очень недлинные МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА сроки,

· стремительная и одновременная эвакуация пораженных из очага поражения,

· очень вероятное приближение шага оказания спец мед помощи к пт сбора пораженных вне очага.

Особенностями очага поражения субстанциями медленного действия являются:

· постепенное формирование санитарных утрат в течение нескольких часов,

· наличие резерва времени для оказания мед помощи и эвакуации МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА пораженных из очага,

· необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных посреди населения.

В очаге хим аварий, создаваемом стойкими субстанциями, длительное время сохраняется опасность поражения. За счет десорбции АХОВ с одежки (в особенности в закрытых помещениях), при контакте с грязными транспортом, разным имуществом мед персонал и другие лица могут получить МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА поражения вне очага. Потому нужно проведение в кратчайшие сроки частичной специальной обработки в очаге, а при поступлении пораженных на шаг мед эвакуации (в целебное учреждение) - полной специальной обработки и дегазации одежки, обуви, тс и т.д. Мед персонал, контактирующий с пораженными, не прошедшими полной специальной обработки, должен работать в противогазах и МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА средствах защиты кожи, а по окончании работы подвергаться специальной обработке.

Вероятные утраты населения в очаге аварии зависят от его плотности (чел./км2) на местности очага, концентрации и токсичности АХОВ, глубины распространения очага на открытой либо закрытой местности, степени защищенности людей, своевременности оповещения об угрозы, метеорологических критерий (скорости ветра, степени МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА вертикальной стойкости воздуха) и др.

Контингент тяжело пораженных при катастрофах с быстродействующими субстанциями формируется сначало посреди лиц, находящихся в конкретной близости от места аварии, где создаются очень высочайшие концентрации ядовитых веществ. В других зонах поражения преобладает контингент с отравлениями легкой и средней степеней тяжести. Через несколько часов МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА после аварии за счет предстоящего развития интоксикации удельный вес тяжело пораженных растет. Те же закономерности отмечаются и при катастрофах с субстанциями медленного действия, но их токсические эффекты будут отсроченными.

При более больших катастрофах на хим производствах либо хранилищах высокотоксичных веществ к основному поражающему фактору (хим) часто могут присоединяться и другие - механические, тепловые МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА, обусловленные разрушениями и пожарами, что приводит к появлению комбинированных поражений.

Вместе с оказанием неотложной мед помощи при хим катастрофах нужно также своевременное проведение санитарно-гигиенических мероприятий. Меры по сокращению либо исключению контакта с ядовитым веществом (внедрение технических средств персональной и коллективной защиты персоналом аварийноопасных производств, спасателями и МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА мед работниками выездных бригад, популяцией, своевременное проведение специальной обработки, эвакуационные мероприятия) могут значительно понизить утраты, тяжесть поражений, а время от времени и предупредить их.

Для проведения хим разведки, индикации, специальной обработки и других мероприятий по защите привлекаются силы и средства разных министерств и ведомств (МЧС, Минобороны, Госсанэпидслужбы Рф МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО (АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА, ВСМК и др.).


medicinskaya-dokumentaciya.html
medicinskaya-emblema-medicinskie-prazdniki.html
medicinskaya-evakuaciya-porazhyonnih-v-chrezvichajnih-situaciyah.html