Медикаментозная терапия.

· Этиологическая терапия

Не показана.

· Патогенетическая терапия

Ø С антиоксидантной целью

Rp.: Tab. Mexidoli 0,125

D.t.d. № 10

S. вовнутрь ¼ таб 3 раза в денек.

#

Ø С целью активизации обмена веществ в тканях, улучшения трофики и стимуляции процесса регенерации

Rp: Sol. Actovegini 4% - 2,0 ml

D.t.d. №10 in amp

S. вводить в/м 1,0 мл 1 раз в денек

#

Ø C целью профилактики рахита

Rp Медикаментозная терапия..: Sol. Vitamini D3 – 10 ml

D.S. вовнутрь по 2 капле 1 раза в день

#

Физиотерапия

Массаж расслабляющий на конечности № 8

Дневники

19.10.15 9.00 Состояние малыша средней степени тяжести. Жалоб, со слов матери малыша, нет. Температура тела – 36,8C. Кожные покровы бледно-розового цвета. Кожные покровы и видимые слизистые без высыпаний. Кормление держит. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧД 34 в мин. Сердечные Медикаментозная терапия. тоны ясные, ритм верный. ЧСС 140 за минуту. Животик не вздут, мягенький. Мочится. Стул отходит без помощи других. По болезни получает исцеление: Тab. Mexidoli 0,125 № 10 - вовнутрь ¼ таб 3 раза в денек; Sol. Actovegini 4% - 2,0 ml №10 in amp - вводить в/м 1,0 мл 1 раз в денек; Sol. Vitamini D3 – 10 ml - вовнутрь по Медикаментозная терапия. 2 капле 1 раза в день; массаж расслабляющий на конечности № 8.

21.10.15г 9.00 Состояние малыша средней степени тяжести. Жалоб, со слов матери малыша, нет. Температура тела – 36,7 C. Кожные покровы бледно-розового цвета. Кожные покровы и видимые слизистые без высыпаний. Кормление держит. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧД 38 в мин. Сердечные тоны Медикаментозная терапия. ясные, ритм верный. ЧСС 145 за минуту. Животик не вздут, мягенький. Мочится. Стул отходит без помощи других. По болезни получает исцеление. Корректировки исцеление не требуется. Наблюдается положительная динамика.

Эпикриз

Ребенок, 6 месяцев, 19.10.15 поступила в ДРКБ№1 с целью планового исцеления и обследования по поводу перенесенного менингоэцефалита (4.04.15 – 3.05.15).

Из анамнеза заболевания понятно, со слов мамы, через Медикаментозная терапия. 5 суток после выписки (4.04.15) появились последующие жалобы: ребенок стал капризным, нарушился сон и аппетит, поднялась температура (до 37-38 °С). Был вызван педиатр по месту проживания, назначено исцеление (нурофен). В течение 3-х дней температура не спадала. Состояние усугубилось. 07.04.15 бригадой скорой мед помощи ребенок госпитализирован в ДРКБ с подготовительным диагнозом: «Менингоэнцефалит». 03.05.15 ребенок выписан с Медикаментозная терапия. улучшением. Данное болезнь мама малыша связывает с контактом с источником инфекции в роддоме.

Данные анамнеза жизни: Ребенок родился 24.03.15, в 14:20 ч 8 балов по шкале Апгар в ГБУЗ РМ Роддом. Беременность 2, роды 1, на сроке 38 нед. Беременность протекала без патологии. Клиническое несоответствие головки плода тазу мамы, предлежание головное. Родоразрешение – кесарево сечение Медикаментозная терапия.. Черта новорожденного: ребенок доношенный; вес при рождении 3050 г; рост 52 см; окружность головы – 33см; окружность груди – 35 см. На 6-е день мама с ребенком выписаны. Вид вскармливания –искусственное (до 5 месяцев естественное). Материально-бытовые условия отличные. Профилактические прививки не проводились. Аллергологический анамнез не отягощен.

По данным беспристрастного обследования установлено общее состояние малыша Медикаментозная терапия. удовлетворительное. Температура тела – 36,7 °С. Сознание ясное. Ребенок на осмотр реагирует. Физическое развитие: вес на момент осмотра 7300г., рост 68 см, окружность головы – 44см, окружность груди – 44 см. окружность плеча- 15 см, окружность бедра- 22 см, окружность голени- 17 см. Физическое развитие малыша в границах нормы, гармоническое. Мезомакросоматотип.

Кожные покровы без особенностей. Дыхание через нос Медикаментозная терапия. свободное. ЧД – 38 в мин. При аускультации выслушивается пуэрильное дыхание, хрипов, крепитации и шума трения плевры нет. ЧСС – 135 в мин. При аускультации тоны сердца ритмичные, ясные, шумы не выслушиваются. Животик мягенький, безболезненный. Печень выступает на 3,5 см из-под края реберной дуги, при пальпации гладкая, безболезненная, нижний край печени заострен. Селезенка не Медикаментозная терапия. пальпируется. Стул отходит .Частота мочеиспусканий – около 15 раз в день. Моча желтоватого цвета, прозрачная.Нервно-психическое развитие соответствует возрасту.

При лабораторном и инструментальном обследование выявлено:1) Общий анализ крови от 19.10.15г. - характеристики в границах возрастной нормы; 2) Общий анализ мочи от 19.05.15 - соответствует норме; 3)Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек от 19.10.15-УЗ Медикаментозная терапия.-признаки пиелоэктазии правой почки; 4)Ультразвуковое исследование мозга от 19.10.15 - УЗ-признаков структурной патологи на момент осмотра не выявлено. 5) Эхокардиографическое исследование от 19.10.15 - Дополнительная трабекула в левом желудочке. 6) Консультация окулиста от 20.10.15 - Ангиопатия сетчатки. 7) Консультация невролога от 21.10.15- Перинатальная энцефалопатия, вследствие перенесенной нейроинфекции (03.05.15) с синдромом мышечной дистонии и пирамидной дефицитности.

На основание данных анамнезов Медикаментозная терапия., обследования выставлен диагноз:

- основной: Перинатальная энцефалопатия, вследствие перенесенной нейроинфекции (03.05.15) с синдромом мышечной дистонии и пирамидной дефицитности.

- сопутствующий : Пиелоэктазия правой почки. Дополнительные трабекулы ЛЖ (ДТЛЖ). Ангиопатия сетчатки (АПС).

Назначено исцеление: 1. Режим – палатный. 2. Питание - консистенцией Нан - 2, прикорм (фруктовый сок, фруктовое пюре, творог, овощное пюре, молочная каша). 3. Медикаментозная терапия - 1) Этиологическая терапия - Не показана Медикаментозная терапия.; 2) Патогенетическая терапия: (с антиоксидантной целью)Тab. Mexidoli 0,125 № 10 - вовнутрь ¼ таб 3 раза в денек;(с целью активизации обмена веществ в тканях, улучшения трофики и стимуляции процесса регенерации) Sol. Actovegini 4% - 2,0 ml №10 in amp - вводить в/м 1,0 мл 1 раз в денек; (с целью профилактики рахита) Sol. Vitamini D3 – 10 ml - вовнутрь по Медикаментозная терапия. 2 капле 1 раза в день. 4 .Физиотерапия - массаж расслабляющий на конечности № 8.

На фоне проводимой терапии наблюдается положительная динамика. Исцеление продолжать.

Прогноз для жизни и здоровья подходящий.


mechti-eto-vsyo-chto-u-nas-ostalos.html
mechti-sbivayutsya-lej-kotorie-poluchat-vozmozhnost-razrabotat-sobstvennie-uchebnie-sajti-cel-programmi-podderzhka.html
med-i-ee-splavibronzitermicheskayaobrabotkaprimenenie.html