Медицинские проблемы детского спорта - реферат

Кандидат мед наук Г.Д. Алексанянц, Кубанская муниципальная академия физической культуры

Введение.

В текущее время в связи с ранешней спортивной специализацией и широким внедрением огромных по объему и интенсивности тренировочных нагрузок препядствия мед обеспечения детского и юношеского спорта становятся все более животрепещущими.

Но мед персонал, работающий с молодыми спортсменами, далековато не всегда Медицинские проблемы детского спорта - реферат учитывает особенности течения (и соответственно диагностики) ряда болезней у малышей, роль в этом наследной расположенности, причин пре- и постнатального периодов, реактивности организма, имунитета и т.п.

Вышеупомянутое послужило основанием для того, чтоб снова обратиться к дилемме состояния здоровья молодых спортсменов, и сначала найти более нередко не диагностируемые у их Медицинские проблемы детского спорта - реферат патологические состояния и заболевания.

Материалы и способы.

Для решения намеченной цели выборочно было обследовано 387 молодых спортсменов в возрасте от 8 до 17 лет. Из их 174 специализировались в легкой атлетике, 109 - в плавании, 49 - в игровых видах спорта, 19 - в велоспорте, 16 - в тяжеленной атлетике, 11 - в академической гребле, 9 - в теннисе.

Всеохватывающее обследование включало терапевтический осмотр Медицинские проблемы детского спорта - реферат, консультацию оториноларинголога, эзофагофиброгастродуоденоскопию, общий анализ крови и мочи.

Результаты исследования. Как проявили приобретенные данные, из 182 обследованных в отношении ЛОР-патологии молодых спортсменов, которые были допущены к занятиям спортом и прошли еще одну диспансеризацию, у 14 (7,7%) был найден приобретенный тонзиллит, у 7 (3,8%) - аденоидит, у 4 (2,2%) - синусит, у 2 (1,1%) - приобретенный ринит, у 2 (1,1%) - приобретенный фарингит Медицинские проблемы детского спорта - реферат, у 2 (1,1%) - искривление носовой перегородки, нуждающиеся в оперативном лечении.

Рассматривая вопросы, связанные с ЛОР-патологией у молодых спортсменов, нельзя не отметить особенностей картины периферической крови у данного контингента обследованных. Так (см. таблицу), у 35% наблюдалась ясная тенденция к гипохромной анемии (средние значения концентрации эритроцитов 3,8 ±0,2x1012/л, концентрации гемоглобина 125,1 ± 6,1 г/л, цветного показателя Медицинские проблемы детского спорта - реферат 0,87 ±0,03 усл. ед.).

Со стороны лейкоцитарной формулы крови у 70% обследованных имел место изолированный сдвиг 1-го из характеристик: у 35% - концентрации лейкоцитов, у 15% - палочкоядерных нейтрофилов и у 20% - лимфоцитов. А именно, у 15% обследованных концентрация лейкоцитов в крови была 7х109 и у 20% - > 9х109/л. Завышенное содержание палочкоядерных нейтрофилов (> 6%) отмечалось у 15% молодых спортсменов. Склонность к увеличению концентрации Медицинские проблемы детского спорта - реферат лимфоцитов (> 40%) зарегистрирована у 20%, повышение содержания эозинофилов (> 6%) - у 10%, ускоренное СОЭ (> 10 мм/ч) - у 15%. В 3-х случаях на фоне в целом обычной картины белоснежной крови (лейкоциты соответственно 5,5x109/л, 7,4х109, 5,3х109; палочкоядерные нейтрофилы - 3; 2; 3% сегментоядерные - 54; 50; 54%; лимфоциты - 32; 34; 35%; моноциты - 5; 8; 3%; эозинофилы - 6; 6; 5%) регилась слабо положительная реакция на С-реактивный белок. В этой связи любопытно привести Медицинские проблемы детского спорта - реферат и проанализированные нами данные, касающиеся особенностей картины периферической крови у малышей и подростков при положительных реакциях на осадочные ревмо-тимоловый и С-реактивный белок) и печеночные пробы (реакция Таката - Ара и лента Вельтмана) (сведения получены из архива краевой детской поликлиники). А именно, они проявили, что лейкоцитарные характеристики, также Медицинские проблемы детского спорта - реферат СОЭ в очень малозначительной степени реагируют на приобретенные заболевания, сопровождающиеся положительными ревмо- и печеночными пробами.

Так, при положительной тимоловой пробе (> 4 ед.) оказалась статистически достоверной (р < 0,05) только тенденция к повышению СОЭ (13,23 ±2,37 по сопоставлению с 4,30 ±0,73 мм/ч у здоровых).

При положительной реакции на С-реактивный белок статистически важных конфигураций (кроме верхней Медицинские проблемы детского спорта - реферат границы нормы концентрации эозинофилов) со стороны лейкоцитарной формулы крови найдено не было. Некое повышение концентрации лейкоцитов (10,54-±3,01x109/л по сопоставлению с 6,16±0,41x109/л у здоровых) записанно при положительной реакции Таката - Ара (больше 20 ед.). При положительной реакции Вельтмана (более 7 пробирок) существенных конфигураций со стороны характеристик белоснежной крови не отмечалось Медицинские проблемы детского спорта - реферат.

Характеристики периферической крови у молодых спортсменов (здоровых и с ЛОР-патологией)

Характеристики У здоровых У нездоровых
Эритроциты, л 4,3±0,3x1012 3,8±0,2x1012
Гемоглобин, г/л 130,6 ±7,8 125,1 ±6,1
Цветной показатель, усл. ед. 0,86 ±0,04 0,87 ±0,03
Лейкоциты, л 6,64±0,14x109 7,05±0,12x109
Нейтрофилы, %
молодые 0,3±0,01 0,2±0,01
палочкоядерные 1,3±0,2 2,7±0,03
сегментоядерные 54,2 ±4,4 50,9 ±2,4
Лимфоциты, % 34,3 ±2,5 35,1 ±2,2
Моноциты 6,7±0,4 7,3±0,6
Эозинофилы 3,2±0,3 3,8±0,5
Базофилы 0,1 ±0,01
СОЭ, мм/ч 5,8±1,1 8,2±1,3

Вышеприведенные данные свидетельствуют о том, что в текущее время у Медицинские проблемы детского спорта - реферат подавляющего большинства малышей и подростков отмечается ясная гипореактивность организма и общий анализ крови не дает способности заподозрить наличие любых патологических конфигураций.

Обычное лабораторное обследование, включающее общие анализы крови и мочи, было проведено нами у 121 молодого спортсмена.

Как проявили приобретенные данные, у 44,6% обследованных отмечалось преданемическое состояние, у 6% - легкая и Медицинские проблемы детского спорта - реферат у 1% - средней степени тяжести гипохромная анемия (градация анемий по степени тяжести [1,2].

Посреди молодых спортсменов с пограничными и патологическими переменами в составе красноватой крови 5 человек были в возрасте 8-10 лет, 8 - 10-12, 24 - 12-14, 29 - 14-17 лет. Мальчишек и юношей было 30 (47%), девченок и женщин - 34 (53%).

В этом случае вероятнее всего идет речь о железодефицитной анемии, являющейся, согласно бессчетным Медицинские проблемы детского спорта - реферат данным [5], одной из животрепещущих заморочек здравоохранения. По воззрению В.Н. Петрова [4], таких деток следует относить к группе завышенного риска в смысле их предстоящего роста, развития и высочайшей заболеваемости. Согласно [6, 11], даже на фоне обычной картины периферической крови, при недостатке железа в организме понижаются концентрация YgA, уровень миелопероксидазы, возрастает количество функционально Медицинские проблемы детского спорта - реферат малоактивных O-лимфоцитов, появляется напряжение интралейкоцитарной микробицидной системы нейтрофилов, понижается фагоцитарный индекс. При недостатке железа в организме появляются и выраженные конфигурации в желудочно-кишечном тракте, замыкающие грешный круг: недостаток железа - патология желудочно-кишечного тракта - усугубление недостатка железа [10, 7]. Согласно [3, 8], железодефицитная анемия сопровождается также глубочайшим нарушением обмена белков и витаминов Медицинские проблемы детского спорта - реферат, что обусловливает значимые дегенеративно-дистрофические конфигурации в разных тканях и органах.

Со стороны состава мочи (обследован 121 человек) свежайшие эритроциты (>3 в поле зрения) в мочевом осадке выявлены у 11 человек, что составляет 9,1%, завышенное содержание лейкоцитов (>5 в поле зрения) найдено также у 11 человек (9,1%), белок в моче (>0,033%) у 6 человек (5%), выраженная оксалурия, уратурия, фосфатурия (сплошь в Медицинские проблемы детского спорта - реферат поле зрения) соответственно у 20 (16,5%), у 12 (10%), у 1 человека (1%).

С целью выявления патологии органов пищеварения у молодых спортсменов, а именно болезней пищевого тракта, желудка и 12-перстной кишки, после терапевтического осмотра нами были обследованы методом эзофагофиброгастродуоденоскопии (ЭФГДС) 84 человека в возрасте 8-17 лет.

Как проявили приобретенные результаты, у 4 человек (4,7%) имел место эзофагит, у 29 (34,5%)

- приобретенный Медицинские проблемы детского спорта - реферат гастрит с очаговой атрофией, у 9 (10,7%) - приобретенный гастродуоденит, у 9 (10,7%)

- дуодено-гастральный рефлюкс, у 3 (3,6%) - эрозии в антральном отверстии желудка, у 2 (2,4%)

- рубцевая деформация желудка, у 2 (2,4%) - язвенная деформация луковки 12-перстной кишки).

Посреди пациентов с болезнями органов пищеварения двое были в возрасте 8-10 лет, 12 - 10-12, 15 - 12-14, 29 - 14-17 лет. Мальчишек и юношей было 32 (55%), женщин и девченок - 26 (45%).

Исходя из представленных Медицинские проблемы детского спорта - реферат данных, в большинстве случаев у обследованного контингента выявляются приобретенный гастрит с очаговой атрофией и приобретенный гастродуоденит, сопровождающийся дуоденогастральным рефлюксом.

Реально существующая система мед контроля за спортсменами, реализуемая ВФД, как понятно, позволяет только с большей либо наименьшей степенью надежности исключить возможность допуска к занятиям спортом деток с Медицинские проблемы детского спорта - реферат патологией сердечно-сосудистой системы, и а именно пороками сердца. Что все-таки касается болезней желудочно-кишечного тракта, гепато-билиарной системы, систем крови и мочевыделения, то их пропуск либо недооценка, судя по представленным выше данным, встречаются очень нередко.

Анализируя современную компанию систем мы допуска, нельзя не отметить, что она, обычно, предугадывает "коллективное Медицинские проблемы детского спорта - реферат обследование", когда сразу тренером приводятся. одна либо несколько групп молодых спортсменов которые за 1,5-2 часа должны обойти всех профессионалов. Другими словами, ни о каком суровом терапевтическом осмотре в схожих критериях не может быть и речи. Тем паче нереальны кропотливый сбор и анализ анамнестических данных, так как малыши в подавляющем большинстве случаев Медицинские проблемы детского спорта - реферат приходят без родителей и, естественно, не могут ответить на интересующие доктора вопросы. При всем этом и у докторов, обычно, отсутствует точная схема опроса, позволяющая заподозрить у малыша наличие той либо другой патологии и предсказывать его состояние здоровья на будущее.

В этом плане мы считаем нужным сначала поменять компанию мед Медицинские проблемы детского спорта - реферат обследования будущих спортсменов, а именно проводить его в летний период, до учебного года в ДЮСШ, Центрах олимпийской подготовки, специализированных спортивных классах и т.п., когда над медиками и их молодыми пациентами не давлеет недостаток времени. При всем этом деток следует исследовать в присутствии родителей (очевидно, лучше матерей), опрос которых Медицинские проблемы детского спорта - реферат может позволить оценить риск наследственно обусловленной патологии либо расположенности к ней.

Проведенное нами анкетирование родителей 102 молодых спортсменов ДЮСШ Краснодара и Славянска-на-Кубани, показало, что 27,5% из их составляет группу риска по болезням сердечно-сосудистой системы, 52,5% - желудочно-кишечного тракта, 30% - системы мочевыделения, 5% - железодефицитным состояниям.

Проводя собственные исследования, связанные с исследованием Медицинские проблемы детского спорта - реферат степени информативности отдельных многофункциональных проб и характеристик в системе текущего контроля за молодыми спортсменами, нами было установлено, что в текущее время практически у каждого третьего ребенка выявляются "слабенькие звенья" в определенных системах организма, неадекватно реагирующие на физические нагрузки. И если в одних случаях они могут быть устранены методом соответственных целительных Медицинские проблемы детского спорта - реферат и профилактических мероприятий, то в других ставят под колебание перспективность спортсмена либо даже делают опасность его здоровью. Беря во внимание это, при проведении текущего контроля за спортсменами нужно не только лишь оценивать анализ динамики результатов рекомендуемых в этом плане многофункциональных проб и отдельных характеристик, да и производить периодическое всеохватывающее Медицинские проблемы детского спорта - реферат обследование послерабочей реакции всех ведущих систем организма, которые учавствуют в обеспечении данного вида деятельности мышц, включая процессы восстановления. Выдвигая положение о необходимости перехода к личным планам обследования, предусматривающим эндогенные и экзогенные причины риска, мы ясно представляем для себя, что это востребует не только лишь внесения соответственных Медицинские проблемы детского спорта - реферат коррективов в штатное расписание многих ВФД, да и коренного конфигурации их научно-технической оснащенности, увеличения уровня проф квалификации профессионалов и т.п. Но это нужно сделать, и как можно быстрее, так как сейчас мы, к огорчению, утратили свои обычно высочайшие позиции в плане докторского контроля за спортсменами, и пока не поздно Медицинские проблемы детского спорта - реферат следует попробовать их возвратить.

Перечень литературы

1. Идельсон Л.И. Систематизация анемий //Пробл. гематологии, 1979, № 10, с. 31-39.

2. Митерев Ю.Г., Альперин Т.М. Железодефицитные анемии (заслуги и трудности) //Гематология и трасфизиология, 1983, N 6, с. 3-8.

3. Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н. Ранешняя диагностика, исцеление и профилактика железодефицитных анемий //Гематология и трансфузиология, 1986, № 1, с. 3-6.

4. Петров Медицинские проблемы детского спорта - реферат В.Н. Автореф. докт. дис.

5. Щедрунов В.В., Петров В.Н., Журавская И.Н. Фукция желудка при недостатке железа в организме. - Л.: Наука, 1989.

6. Bagchi K., Mohanram M., Reddy V. Humoral response in children with iron-deficiency anemia // Brit. Med. J., 1980, vol. 2, p. 1249-1251.

7. Cook J.D., Lynch S.R Медицинские проблемы детского спорта - реферат. The labilities of iron deficiency //Blood., 1986, vol. 68, p. 803-809.

8. Dallman P.P. Iron deficiency and immune response //Amer. J. Clin. Nutr., 1987, vol. 46, p. 329-334.

9. Maron B.J., Roberts W.C., McAllister H.A. et al. Sudden death in young athletes //Circulation, 1980, № 62, p. 218-229.

10. Soemantri A.G., Pollitt E., Kirn I. Iron deficiency Медицинские проблемы детского спорта - реферат anemia and educational achievement //Amer. J. Clin. Nutr., 1985, vol. 42, p. 1221-1228.

11. Walter Т., Arredondo S., Arevalo M., Stekel A. Effect of iron therapy on phagocytosis and bactericidal activity in neutrophils of iron-deficient infants //Amer. J. Clin. Nutr., 1986, vol. 44, p. 877-882.


medicinskie-aspekti-moih-oshushenij.html
medicinskie-dieti-stoli.html
medicinskie-krilatie-latinskie-virazheniya.html