«Медицина» - страница 12


* Давность погибели может не соответствовать приведенной в таблице в случаях погибели от интоксикации этанолом, от кровоиз­лияния в мозг.


204

205

ностью и поболее долгое время (практически в течение 1'/г сут после погибели) решать «Медицина» - страница 12 вопрос о давности погибели, чем с по­мощью хим реактивов. Реакция зрачка может быть до­кументирована фотосъемкой (см. рис. 73).

28.2.4. Хим раздражение гладких мускул радужки глаза делается при помощи пилокарпина и адреналина. Почаще используют 1 % раствор «Медицина» - страница 12 пилокарпина гидрохлорида, ко­торый вводят в переднюю камеру глаза шприцем с узкой иг­лой. Иглу вкалывают с височной стороны глазницы незначительно



Рис. 73. Реакция зрачка на электрораздражение гладких мускул радужки глаза (по В. В «Медицина» - страница 12. Билкуну).

а — зрачок до раздражения; б — во время раздражения.

отступя от края роговицы и продвигают ее параллельно плос­кости радужки, придерживая глазное яблоко с носовой его сто­роны. Когда конец «Медицина» - страница 12 иглы достигнет середины зрачка, медлительно вводят 0,1 мл раствора пилокарпина и фиксируют время суже­ния зрачка.

Реакция гладких мускул радужки глаза на введение пилокарпина в переднюю камеру глаза (по К. И. Хижняковой)*

Давность «Медицина» - страница 12 погибели, ч

До 5

10—14

До 24

Выше 24 ч

^ Время сужения зрачков

3—5 с 6—15 с 20—30 с 1—2 мин

Введение пилокарпина в переднюю камеру глаза создают исключительно в тех случаях, когда доктор не имеет прибора для элек­трораздражения мускул радужки.

^ 28.3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВНОСТИ Погибели ПО ТРУПНЫМ «Медицина» - страница 12 ИЗМЕНЕНИЯМ

Степень выраженности трупных конфигураций позволяет ори­ентировочно решать вопрос о давности погибели, в особенности при беспристрастной регистрации результатов их исследования. Особенное значение при всем этом имеют остывание трупа и «Медицина» - страница 12 трупные пятна.

^ 28.3.1. Высыхание трупа. Сначала высыхают те ча­
сти тела, которые при жизни были мокроватыми (слизистая обо­
лочка губ, роговица и конъюнктива глаз, мошонка и т. п.), либо
участки кожи, лишенные эпидермиса (ссадины, края «Медицина» - страница 12 ран,
странгуляционные борозды и т. п.). Время возникновения и выра­
женность трупного высыхания сначала зависят от
температуры и влажности среды, также от дру­
гих обстоятельств. В особенности стремительно высыхают роговицы и конъюнк «Медицина» - страница 12­
тивы, если глаза трупа не закрыты. При всем этом уже через 2—3 ч
становится приметным помутнение роговицы, а на конъюнктиве
выявляются желто-бурые участки высыхания (пятна Лярше).

К концу 1-х — началу 2-х суток высохшие участки значи­тельно уплотняются «Медицина» - страница 12 и получают красно-бурый либо желто-бурый цвет. Об этом следует держать в голове и не принимать участки высыхания на губках, мошонке и других местах за прижизнен­ные повреждения.

^ 28.3.2. Остывание «Медицина» - страница 12 трупа начинается на открытых частях
тела. Похолодание лица и кистей рук трупа определяется на
ощупь уже через 1—2 ч после погибели (устанавливается при­
кладыванием тыльной поверхности кисти доктора к частям тела
трупа). Через 4—5 ч можно почувствовать похолодание частей «Медицина» - страница 12 тела,
покрытых одежкой. Считается, что в критериях комнатной тем­
пературы ( + 18 °С) труп обычно одетого человека (без верх­
ней одежки) остывает со скоростью около 1 °С за 1 ч, и
к концу суток температура трупа сравнивается «Медицина» - страница 12 с температурой
среды. По другим данным, падение температуры
трупа в 1-ые 2—3 ч и через 8—9 ч после пришествия погибели
происходит более медлительно, и ее понижение на 1 °С происходит
в этих временных промежутках не за 1 ч, а «Медицина» - страница 12 за 1'/г—2 ч.

Главные формулы, таблицы и номограммы, предложенные для определения давности погибели по температуре трупа, соз­даны по измерению температуры в прямой кишке. Одна из

первых формул предложена Вигтапп (1861): х = —'- ,

где «Медицина» - страница 12 1 — время, прошедшее с момента погибели (ч), а Т — темпе­ратура трупа (°С).

По результатам непрерывного измерения ректальной темпе­ратуры Р. РЫскз и Т. Райеп (1958) предложили определять давность погибели по формуле: ( = 2!г (36,8 — Тт), где Тт «Медицина» - страница 12 — тем­пература трупа, измеренная в прямой кишке. По данным авто-

207




ров, эта формула позволяет практически точно устанавливать время погибели в 1-ые 12 ч после ее пришествия.

По данным бессчетных измерений ртутным термомет «Медицина» - страница 12­ром ректальной температуры трупов, находящихся в различных температурных критериях окужающей среды, Г. А. Ботезату и соавт. (1972—1985) предложили последующую таблицу для оп­ределения давности погибели (табл. 9).

ТАБЛИЦА 9

^ Определение давности погибели по «Медицина» - страница 12 ректальной температуре трупа

(по Г. А. Ботезату и соавт.)









Давность

погибели, ч










малышей грудного (от 4 нед до 1

возраста

/г лет)

взрослых лиц при

ректальной




при ректальной температуре




температуре

Ректальная



















температура,




о

о




О

О

° С

О

ю

я

О

Й







■*

о

СО

о

О

2

36

0,5

0,6

0,8

1,0

1,7

2,3

35

0,8

0,9

1,3

1,7

2,8

3,9

34

1,2

1,3

1,8

2,3

3,9

5,1

33

1,5

1,6

2,3

3,0

4,9

6,3

32

1,9

2,0

2,8

3,7

6,0

7,6

31

2,2

2,1

3,4

4,6

7,0

8,9

30

2,6

2,7

3,8

5,6

8,1

10,2

29

2,9

3,1

4,8

6,6

9,3

11,6

28

3,2

3,5

5,8

7,7

10,5

13,1

27

3,6

3,8

6,8

8,7

11,7

14,6

26

3,8

4,2

7,9

9,8

13,0

16,2

25

4,7

5,2

9,1

11,0

14,3

17,9

24

5,6

6,2

10,3

12,1

15,7

19,7

23

6,6

7,2

11,7

13,3

17,1

21,6

22

7,5

8,1

13,2

14,6

18,7

23,7

21

8,5

9,1

14,9

15,8

20,4

26,0

20

9,5

10,2

16,8

17,2

22,2

28,6

19

10,6

11,4

19,2

18,5

24,2

31,6

18

11,7

12,6

22,8

20,0

26,4

35,4

17

12,8

14,0

27,0

21,5

29,0

41,6

16

14,0

16,5



23,1

32,2

46,5

15

15,3

17,3



24,8

37,1

48,7

14

16,6

19,4



26,6

43,1



13

18,0

22,4



28,6

44,9



12

19,5

27,1



30,7

46,9



11

21,1





33,1

48,7



10

22,9





35,9



.—

9

24,9





39,4





8

27,2





44,6





7

29,9











6

33,8















208

В. В. БилкуН, измеряя ректальную температуру электротер­мометром ТПЭМ-1 у трупов взрослых «Медицина» - страница 12 лиц средней упитанности в одежке, находящихся в критериях комнатной температуры (18... 20 °С), получил несколько другие данные.

Ректальная электротермограмма (по В. В. Билкуну)*



Давность

Температура

Давность

Температура

погибели, ч

в прямой кишке,

погибели, ч

в прямой кишке

°С

2

35,8

16

27,0

3

34,6

17

26,4

4

33,9

18

26,2

5

33,4

19

25,7

6

32,8

20

25,0

7

32,1

21

24,4

8

31,3

22

24,0

9

30,7

23

23,5

10

30,1

24

23,2

11

29,7

25

22,4

12

29,2

26

21,7

13

28,7

27

21,2

14

28,1

28

21,1

15

27,6

29

20,9

* Выравнивание ректальной температуры с «Медицина» - страница 12 температурой ок­ружающей среды при обозначенных критериях наступает через 30—31 ч после погибели.

С. Непр§е (1982) разработал номограммы (рис. 74, 75) для определения давности погибели раздетых трупов, лежащих на спине в критериях безветрия. При температуре воздуха +23,2 "С «Медицина» - страница 12 и ниже следует воспользоваться номограммой, обозначенной на рис. 74; при температуре окружающего воздуха +23,3 °С и выше употребляют номограмму, изображенную на рис. 75. Для того чтоб найти давность погибели по этой методике, необ «Медицина» - страница 12­ходимо знать ректальную температуру трупа и массу его тела.

Ректальную температуру трупа отмечают на левой шкале номограммы, температуру воздуха — на правой, и эти пункты соединяют прямой линией. Отмечают точку скрещения этой прямой с диагональю «Медицина» - страница 12 номограммы. Потом от пт проекции номограммы через найденную точку скрещения проводят пря­мую линию до скрещения с кривой, соответственной массе тела трупа. В этом месте обозначено время после погибели «Медицина» - страница 12 в часах. К примеру, если температура в прямой кишке равна +20 °С, а среды +10 °С, то давность погибели трупа мас­сой 60" кг равна 17 ч (см. рис. 74).

Некие условия, в каких находится труп, могут быть «Медицина» - страница 12 учтены при вычислении давности погибели при помощи предло­женных С. Негф^е поправочных коэффициентов массы тела (они множатся на массу тела). Так, если на трупе насажена влажная одежка и на месте его нахождения «Медицина» - страница 12 дует неизменный

209

ветер, то коэффициент равен 0,7; если труп в комнате тепло укрыт (одеялом и т. п.), то поправочный коэффициент равен 2,4. По данным создателя, точность определения давности погибели при помощи номограмм составляет ±2У «Медицина» - страница 122 ч.

^ 28.3.3. Трупные пятна. Быстрота возникновения и степень вы­раженности трупных пятен в каждый момент зависят от ряда



Рис. 74. Номограмма для определения давности погибели при

температуре среды +23,2 °С и ниже (по

С. Непйде).

Разъяснения в тексте «Медицина» - страница 12.

обстоятельств, посреди которых более необходимыми являются длитель­ность атонального периода и наличие громоздкой острой крово-потери. Потому все создатели расчетных таблиц определения давности погибели по трупным пятнам учитывают эти предпосылки. Обычно трупные «Медицина» - страница 12 пятна возникают на нижерасположенных об­ластях тела трупа через 1'/2—2 ч после погибели, но при

210

кровопотере время их возникновения возрастает до 2'/г—3 ч и поболее.




30



32 -33 ■Л 35

Если трупные пятна исследовались при помощи динамометра «Медицина» - страница 12 (см. раздел 2.4.5), то можно воспользоваться таблицами В. И. Ко-ноненко (табл. 10).

Рис. 75. Номограмма для определения давности погибели при температуре среды +23,3 °С и выше (по С. Нб)

Разъяснения в тексте.

В. И. Кононенко считает, что «Медицина» - страница 12 способ дозированного надав­ливания на трупное пятно дает возможность определять время погибели в течение первых 12—24 ч после ее пришествия с точ­ностью ±2—4 ч при неотклонимом учете вида погибели и танато-генеза.

Определение «Медицина» - страница 12 стадии трупных пятен методом надавливания на их пальцем (при отсутствии трупного динамометра) позво-

211

ТАБЛИЦА 10

Время восстановления расцветки трупных пятен (с) после дозированного^надавливания на их (по В. И. Кояоненко)



Вид «Медицина» - страница 12 и причина погибели

Давность пришествия си«ерти,

ч

2 ч

4 ч

6 ч

8 ч

Погибель, стремительно насту­пившая В том числе: механическая асфик­сия отравление алкого-

9—10

11 — 12 8—11

14—16

17—21 14—18

20—28

25—31 18—30

38—48

33—49 33—41

скоропостижн ая Травма: без кровопотери с умеренной крово-потерей с резкой кровопоте-рей Погибель агональная

8—9

13—16

18—22

28—38

8—10 11 — 13

16—19 18—21

22—27 36—43

29—39 49—58

11—20

24—30

40—418

62—78

5—6

13—17

21—33

36—52

Продолжение






Давность пришествия погибели «Медицина» - страница 12,

ч

Вид и причина погибели
















12 ч

16 ч

20 41

24 ч

Погибель, стремительно насту-

55—62

78—97

121 — 151

113—175

пившая













В том числе:













механическая асфик-

48—66

45—74

100—174



сия













отравление алкого-

59—75

83—99

76—148



лем













скоропостижная

45—53

81 — 103

145—105



1 равма. без кровопотери

56—74

94—122

127—3000



с умеренной крово-

117—144

144—198





потерей













с резкой кровопоте-рей Погибель агональная

95—123








46—58

139—163

210—270



ляет высказывать очень приблизительное суждение о давно­сти «Медицина» - страница 12 погибели. Так, если при давлении пальцем трупное пятно на сто процентов исчезает и возникает в месте давления через 0,5— Р/г мин, то можно считать, что с момента смертги прошло менее «Медицина» - страница 12 6—8 ч; восстановление трупного пятна в течение 2—5 мин происходит спустя 8—16 ч после погибели.

212

В стадии стаза трупное пятно не исчезает при давлении, а только белеет. Если начальная интенсивность расцветки трупного пятна восстанавливается в течение «Медицина» - страница 12 5—10 мин, то дав­ность погибели составляет 16—24 ч; при восстановлении цвета трупного пятна за 15—25 мин давность погибели равна 24—48 ч. Обычно к концу 2-х суток развивается трупная имбибиция, после этого цвет трупного пятна «Медицина» - страница 12 при давлении перестает из­меняться.

  1. ^ Трупное окоченение возникает через 1—3 ч после
    пришествия погибели. Следует держать в голове, что при высочайшей темпе­
    ратуре среды оно начинается ранее; на холоде —
    позднее (через 8—10 ч и поболее). Обычно сначало «Медицина» - страница 12 выявить
    его удается в мышцах лица, а именно в жевательных. Дальше
    оно обхватывает мускулы шейки, тела, верхних и нижних ко­
    нечностей. Приблизительно через 5—6 ч после погибели трупное око­
    ченение обхватывает все группы скелетных «Медицина» - страница 12 мускул, достигая наи­
    большей выраженности к концу первых суток. Самопроизволь­
    ное разрешение трупного окоченения происходит через 3—7сут
    (зависимо от температуры среды). На месте
    обнаружения трупа нарушать трупное окоченение не следует.

  2. Тление. Зависимо от температуры и влажности
    среды «Медицина» - страница 12 гнилостное разрушение трупа протекает
    с различной скоростью. Рациональные условия для жизнедея­
    тельности гнилых микробов создаются при темпе­
    ратуре -!-30....35 °С и умеренной влажности. Тление практи­
    чески на сто процентов прекращается при температуре около 0 °С «Медицина» - страница 12 и
    выше +55 °С и резко замедляется в спектре от 0 °С до
    + 10 °С. Не считая того, сроки возникновения и развития гнилых
    конфигураций зависят от ряда других причин: места нахождения
    трупа (на открытом воздухе, в воде, в «Медицина» - страница 12 земле), его упитанности,
    возраста, наличия ран, предпосылки погибели, принимавшихся перед
    гибелью фармацевтических препаратов и т. п. Потому по степени
    выраженности гнилых конфигураций определять давность
    погибели можно только очень примерно.

При нахождении трупа летом на открытом «Медицина» - страница 12 воздухе либо в помещении при комнатной температуре 1-ые признаки тления — грязно-зеленое окрашивание кожи подвздошных об­ластей — возникает уже к концу первых — началу вторых су­ток. На 3—4-е день трупная зелень «Медицина» - страница 12 распространяется по всей фронтальной брюшной стене, и возникает гнилая венозная сеть. К концу 1-й — началу 2-й недели грязно-зеленое окраши­вание обхватывает всю кожу трупа, а на лице, в области жи «Медицина» - страница 12­вота, мошонки возникает трупная эмфизема, которая в даль­нейшем обхватывает все тело. Трупы в этой стадии тления получают практически однообразный вид, что затрудняет их опозна­ние. В это время (2-я неделя) изо рта и носа «Медицина» - страница 12 трупа начи­нает выделяться красная гнилая жидкость, которую не

213


^ 28.4. РАЗРУШЕНИЕ ТРУПА НАСЕКОМЫМИ

следует принимать за следы прижизненного кровотечения. Из-за транссудации воды приблизительно к концу 1-й недели на­чинают создаваться гнилые пузыри, заполненные «Медицина» - страница 12 зло­вонным содержимым. Эпидермис, волосы, ногти у гнилостных тру­пов просто отделяются при малозначительных механических воз­действиях.

Сразу с наружными проявлениями тления происхо­дит распад внутренних органов и мягеньких тканей; остается «Медицина» - страница 12 ске­лет, покрытый грязной липкой массой. Позже всего разру­шаются хрящи и связки, а кости могут сохраняться многие

годы (скелетированный труп, см. раздел 25).


Рис. 76. Труп в стадии далековато зашедшего тления на берегу «Медицина» - страница 12 водоема.

Мягенькие ткани конечностей отчасти в состоянии жировоска.

28.3.6. Мумификация и жировоск. Значение му­мификации трупа и пре­вращения трупных тканей в жировоск для установ­ления давности погибели невелико, потому что ско­рость развития этих позд «Медицина» - страница 12­них трупных конфигураций находится в зависимости от сочетания мно­гих тяжело поддающихся учету причин. Счита­ется, что 1-ые признаки мумификации (высыха­ние носа, ушных раковин,

пальцев) могут наступать к «Медицина» - страница 12 концу первого месяца после погибели, а полная мумификация трупа взрослого человека — за 6— 12 мес. При подходящих критериях (высочайшая температура, не плохая вентиляция, низкая влажность) это может произойти и за 2—3 мес.

Если труп попадает во «Медицина» - страница 12 мокроватую глинистую почву либо в хо­лодную воду, то через некое время его мягенькие ткани и внутренние органы преобразуются в жировоск (омыляются). Этот процесс начинается с подкожной жировой клетчатки пе­редней стены животика «Медицина» - страница 12, ягодиц, конечностей уже через 1 '/г—2 мес после попадания трупа в надлежащие условия. Полное перевоплощение тканей трупа взрослого человека в жировоск про­исходит в течение года, трупа малыша — в течение 4—5 мес.

При «Медицина» - страница 12 осмотре трупа, найденного через много времени после погибели, часто можно созидать, что отдельные части его тела мумифицированы, другие находятся в стадии далековато за­шедшего тления, а отчасти могут быть и в «Медицина» - страница 12 состоянии жиро­воска (рис. 76).

Труп, находящийся на открытой местности, подвергается воздействию разных животных, почаще мышей либо хищни­ков. Они объедают мягенькие ткани открытых частей тела, а время от времени уничтожают труп практически на сто процентов «Медицина» - страница 12. Но использовать это явление для определения давности погибели нереально. В то же время процесс воздействия на труп насекомых поддается ори­ентировочной периодизации. Посреди энтомофауны трупа наи­большее значение имеют «Медицина» - страница 12 мухи.



В теплое время года уже скоро после погибели (в течение
первых часов) в окружности глаз, в отверстиях носа, во рту,
в ранах можно узреть
огромное количество яиц
мух. Уже на 2-ые сут­
ки возникают личинки
червеобразной формы бе «Медицина» - страница 12­
лого цвета, которые, вы­
деляя протеолитические
ферменты, интенсивно по­
едают мягенькие ткани тру­
па. Питаясь круглосуточ­
но, они на 2-й неделе
утолщаются до 0,3—
0,4 см, длина их дости­
гает 1е) гм Гпиг «Медицина» - страница 12 77) К Рис- 77- Личинки МУХ на трупе (по
гает 1,0^СМ (рис. //;. 14 ^ ХУетапп, О. Ргокор).

концу 2-й недели личинки перестают питаться и

окукливаются, образуя неверный кокон, либо пупарий, в каком находится куколка. Отдельные виды мух окукливаются «Медицина» - страница 12 на трупе; личинки других видов уходят в почву на глубину до 15— 20 см, где и образуют куколку. Через 15—30 дней (в зависимо­сти от температуры среды) из куколок выходят взрослые особи.

В целом био цикл развития мух «Медицина» - страница 12 в главном зави­сит от температуры среды: при повышении темпе­ратуры он ускоряется, при снижении — замедляется. При подходящих критериях личинки мух могут на сто процентов скеле-тировать труп взрослого «Медицина» - страница 12 человека за 1 мес. Скорость скелети-рования зависит не от величины трупа, а от критерий наружной среды [Марченко М. И., 1980, 1987].

Потому что цикличность развития мух и других насекомых на трупе можно использовать для приблизительного «Медицина» - страница 12 определения времени погибели, обнаруженные на трупе яичка, личинки, ку­колки и взрослые особи насекомых должны быть собраны (см. раздел 2.4.5) и переданы следователю для предназначения энтомо­логической экспертизы. Для проведения таковой экспертизынеоб «Медицина» - страница 12-

215

ходимо получить сведения о среднесуточной температуре за все деньки от предполагаемого времени погибели до денька осмотра трупа.

^ 28.5. УСТАНОВЛЕНИЕ ДАВНОСТИ Погибели ПО ДРУГИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ

Для установления давности погибели при осмотре трупа на месте его обнаружения «Медицина» - страница 12 могут быть применены и другие по­казатели: посмертные конфигурации роговиц глаз и глазного дна; конфигурации барабанной перепонки; изменение растительности в области ложа трупа; прорастание трупа корнями растений; конфигурации, наступающие в трупе от пребывания в «Медицина» - страница 12 воде и в земле.

Исследование глазного дна и барабанной перепонки может быть только при наличии соответственных способностей и критерий (глаз­ное зеркало, освещение). В то же время отпечатки с роговицы «Медицина» - страница 12 на предметное стекло могут быть получены в всех критериях. Эти отпечатки направляются на исследование в гистологиче­ское отделение судебно-медицинской лаборатории. В направле­нии следует указать, в каких критериях находился труп (темпе­ратура, влажность «Медицина» - страница 12) и были у него открыты либо закрыты глаза.

Изменение расцветки растений под трупом начинается в пер­вые деньки, и к концу первой недели они становятся желто-зеле­ными (см «Медицина» - страница 12. раздел 2.4.8). Время прорастания останков трупа корнями растений может быть определено при ботаническом исследовании (см. раздел 25). Сроки конфигурации кожи (мацера­ция) от пребывания трупа в воде приведены в разделе 16.

Не считая того, при осмотре «Медицина» - страница 12 места обнаружения трупа может быть выявлено много данных, позволяющих приблизительно судить о давности погибели: по датам газет, писем и других поч­товых отправлений; по времени, которое указывают остановив­шиеся либо еще идущие «Медицина» - страница 12 часы; по толщине слоя пыли на трупе и окружающих предметах; по сухой почве под трупом и влаж­ной вокруг него от прошедшего дождика и др. Эти данные выяв­ляет и оценивает следователь.

Следует держать «Медицина» - страница 12 в голове, что ни один из изученных признаков, ни один из предложенных способов исследования трупа на месте его обнаружения не может гарантировать нужной точно­сти определения давности погибели. Потому доктор должен вы «Медицина» - страница 12­явить очень вероятное в определенных критериях осмотра количество признаков и оценить их в комплексе, с учетом ус­ловий, в каких находился труп. Не считая того, нужно пом­нить, что все данные «Медицина» - страница 12, приведенные в этом разделе, соответст­вуют климатическим условиям средней полосы европейской ча­сти СССР. В зонах с экстремальными климатическими усло­виями трупные конфигурации и суправитальные реакции развива­ются в другие сроки. Так «Медицина» - страница 12, по данным Т. X. Наубатова (1986), К. Ш. Шагылыджова (1986), в критериях горячей аридной зоны

216

развитие трупных пятен, трупного окоченения и высыхание ро­говицы и склеры ускоряются в 2—3 раза, остывание трупа резко замедляется «Медицина» - страница 12 либо вообщем не наступает к концу первых су­ток после погибели, а сроки суправитальных реакций сокраща­ются в 2 раза. В заключение приводим таблицу для ориентиро­вочного определения давности погибели (табл. 11).

^ 29. УСТАНОВЛЕНИЕ Нрава «Медицина» - страница 12 ПОВРЕЖДЕНИЙ И ОРУДИЯ ТРАВМЫ

Правильное определение доктором нрава телесных по­вреждений и орудия травмы при осмотре трупа на месте его обнаружения дает возможность следователю составить версию о происшедшем событии и провести оперативные мероприятия «Медицина» - страница 12 по розыску определенного предмета, которым были нанесены по­вреждения, к задержанию правонарушителя.

Установление нрава повреждений сначала под­разумевает правильное определение анатомического вида по­вреждения— ссадины, кровоподтека, раны, что обычно не вы­зывает каких-то «Медицина» - страница 12 затруднений. Но определение нрава повреждения должно включать не только лишь правильную диагно­стику анатомического вида его, нужно также установить особенности повреждения, связанные с орудием травмы и ме­ханизмом его деяния «Медицина» - страница 12. Это в особенности принципиально по отношению к ранам, которые появляются от тупых, острых предметов и ог­нестрельного орудия, при этом каждый предмет (орудие), в за­висимости от его устройства и механизма деяния, вызывает образование «Медицина» - страница 12 нескольких видов ран. Так, тупые предметы при­чиняют ушибленные, рваные и ушибленно-рваные раны; острые предметы — резаные, рубленые, колотые, колото-резаные раны; выстрелами из огнестрельного орудия могут быть причинены пулевые, дробовые, картечные раны «Медицина» - страница 12.

^ Особенности ран, связанные с действовавшим предметом, обычно выявляются при внимательном исследовании их краев и концов, также состояния окружающих тканей (табл. 12).

Главные признаки огнестрельных пулевых и дробовых ран приведены в разделе 11.

В «Медицина» - страница 12 конце концов, при решении вопроса о нраве ран следует от­разить их локализацию, количество и некие дополнитель­ные анатомические особенности, к примеру: сквозная либо сле­пая, проникающая либо непроникающая, и «Медицина» - страница 12 т. п. Таким макаром, найти нрав телесного повреждения — означает пра­вильно и много сконструировать диагноз этого повреждения (что почти всегда может быть только после судебно-ме­дицинского исследования трупа в морге).

Идентификация «Медицина» - страница 12 травмирующего предмета по телесным по­вреждениям обычно невозможна даже после производства

217








Сводная таблица для определения давности погибели (при нахожде

ТАБЛИЦА 11

нии трупа без верхней одежки в критериях комнатной температуры)






Сужение зрачка в те­чение 3—5 с
Изучаемые признаки «Медицина» - страница 12

Парадокс Белоглазова

Пятна Лярше

Механиче­ское раздра­жение мускул в точках 2зако

Идиомус-кулярная опухоль

Электро­раздраже­ние скелет­ных мускул: глаза

рта

Химиче­ское раздра­жение глад­ких мускул радужки глаза пило­карпином

Электро­раздраже­ние «Медицина» - страница 12 гладких мускул ра­дужки гла­за

Время

-6 ч

2—3 ч

до 1 ч

10—12 ч

Выражен с первых 15 мин после погибели

При открытых очах со 2—3 ч

Отдель­ные фиб­рилляции

Выражен­ное сокра­щение мускул

Выражена слабо

Отлично выражена

Фибрилляция

Сжатие век

Вмятина на месте удара

мускул век

Сжатие век, сокращение мускул «Медицина» - страница 12 всего лица

Фибрил­ляция мыш­цы рта

Сокраще­ние мускулы рта

Сокращение мускул рта, шейки, сжатие век

Сужение зрачка в течение 6—15 с

Сужение и де­формация зрачка

Резвое сужение зрачка более чем на 1/2 поперечника



после погибели




24 ч

36 ч

2—3 сут

1 нед

2 нед
















































































































Сужение зрач­ка «Медицина» - страница 12 за 20—30 с




-










Слабенькая деформация зрачка (видна с повышением)











218

219

Продолжение





Изучаемые признаки

Время

до 1 ч

2—3 ч

4—6 ч

10-12 ч




Охлажде­ние трупа

Труп теплый

Охла­ждение от­крытых ча­стей тела

Остывание под одежкой

Ясное ох­лаждение под одежкой




В прямой киш­ке + 34 °С

В прямой киш «Медицина» - страница 12­ке +30, +29,°С




Трупные пятна

Отсутст­вуют

При давлении пальцем ис­чезают и стремительно восстанав­ливаются

Исчезают и вос­станавливаются через 3—5 мин




Трупное окоченение

Отсутст­вует

Имеется в жеватель­ных мыш­цах

Обхватывает все мускулы тела




Тление







Мухи




Кладки яиц




после погибели






24 ч

36 ч

2—3 сут

1 нед

2 нед






















В прямой киш­ке +22, +21° С

Температура в прямой «Медицина» - страница 12 кишке сравнивается с окружающей













Белеют и восстанавливают­ся через 10— 15 мин

Белеют и вос­станавливаются за 15—25 мин

Не белеют




Отлично выражено

Начало разреше­ния

Оконча­ние разре­шения










Трупная зелень подвздошных об­ластей

Трупная зелень все­го животика

Вся кожа трупа гряз «Медицина» - страница 12­но-зеленого цвета, ве­нозная сеть. Начало гни­лостной эм­физемы

Выражен­ная труп­ная эмфи­зема, гни­лостные пу­зыри, ве­нозная сеть, выделение воды изо рта и носа




Возникновение ли­чинок

Повышение «Медицина» - страница 12 размеров личинок

Начало окуклива­ния


mediko-psihologicheskij-razdel.html
mediko-sanitarnoe-obespechenie-pri-likvidacii-posledstvij-chrezvichajnih-situacij-tehnogennogo-antropogennogo-haraktera.html
mediko-socialnaya-ekspertiza-trudovaya-reabilitaciya-i-dispanserizaciya.html